Locuitorii de-al cincilea an se întorc pentru prima zi a unui an, care va face sau va rupe cariera: Meredith se confruntă cu consecințele provocării de manipulare a studiului clinic al lui Derek și este încheiat la spital; Aprilie încearcă să se urce pe farfurie în calitate de șef rezident, ca urmare a unui groapă uriașă din mijlocul Seattle; iar Cristina și Owen sunt încă în contradicție cu sentimentele drastic diferite pentru copilul lor nenăscut.